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    <title>脳卒中　冬に起こりやすい脳卒中対策</title>
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    <updated>2008-12-07T07:12:35Z</updated>
    <subtitle>脳卒中の多くは突然症状が起こります。なかには前ぶれ症状が現れることもあります。
脳卒中は、助かっても後遺症が残ることが多い病気です。
脳卒中は、脳の血管が傷害されて起こる病気の総称で、日本人の死亡率の第3位です。
脳卒中は、暖かい場所から寒い場所へ移動する機会が多くなる冬に起こりやすく特に注意が必要です。
このサイトは冬に起こりやすい脳卒中の予防と発症したときの対応などについて解説しています。
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    <title>糖尿病だと脳卒中の危険性が高くなる？</title>
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    <published>2007-12-16T23:12:05Z</published>
    <updated>2008-12-07T07:12:35Z</updated>

    <summary>糖尿病があると、脳卒中の危険性が高まります。 全身の血管が傷害されて、動脈硬化が起こりやすくなるためです。 糖尿病の人は高血圧になりやすいのです。 血圧上昇が脳卒中を起こすという事でもわかるように、糖...</summary>
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        <category term="脳卒中の対策" scheme="http://www.sixapart.com/ns/types#category" />
    
    
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        <![CDATA[<p>糖尿病があると、脳卒中の危険性が高まります。<br />
全身の血管が傷害されて、動脈硬化が起こりやすくなるためです。<br />
糖尿病の人は高血圧になりやすいのです。<br />
血圧上昇が脳卒中を起こすという事でもわかるように、糖尿病＝高血圧になりやすい＝脳卒中になる危険性が高まるというわけです。<br />
糖尿病の血管の内側表面の細胞（内皮細胞）はベタベタと粘着性が高まって詰りやすくなっています。<br />
つまり動脈硬化になりやすいという事です。<br />
糖尿病だと悪玉コレステロールやマクロファージュが血管の壁の中にもぐり込むようにもなります。<br />
これが脳に起こると脳卒中を発症してしまうのです。<br />
脳卒中を防ぐ為、血圧値も血糖値もなるべく正常に保つように努力しましょう。</p>]]>
        
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    <title>脳卒中は若い人にも起こる？</title>
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    <published>2007-12-16T23:14:15Z</published>
    <updated>2008-12-07T07:12:35Z</updated>

    <summary>脳卒中は、高齢者がなるものだと思ってはいませんか？ 実は、約1割は50歳代以下に発症しているのです。 当然、若い世代にも脳卒中が起こる危険性があるのです。 若い世代に起こる脳卒中は、動脈解離が関係して...</summary>
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        <![CDATA[<p>脳卒中は、高齢者がなるものだと思ってはいませんか？<br />
実は、約1割は50歳代以下に発症しているのです。<br />
当然、若い世代にも脳卒中が起こる危険性があるのです。<br />
若い世代に起こる脳卒中は、動脈解離が関係している事がわかりました。<br />
動脈解離とは、後頭部を通る椎骨動脈というところに多く起こります。<br />
血管壁のなかに血液が入り込み、血管壁が裂けた状態のことです。<br />
血管壁のなかに入り込んだ血液が血腫をつくると、血腫が血管を圧迫して詰まります。<br />
そして脳卒中のなかの脳梗塞が発症します。<br />
また、解離した血管が破れた場合は、くも膜下出血を起こしてしまいます。</p>

<p>血管が裂けるときに、激しい痛みが首から後頭部へかけて生じます。<br />
その数日以内に、本格的な脳卒中が起こる場合があるので、そのような痛いみを感じたら、早めに医療機関を受診しましょう。</p>]]>
        
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    <title>何故、冬に脳卒中が多いのか？</title>
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    <published>2007-12-16T23:15:59Z</published>
    <updated>2008-12-07T07:12:35Z</updated>

    <summary>脳卒中は冬に起こりやすくなります。 冬は暖かい場所から、寒い場所へ移動する事が多く、血圧が上昇しやすい為に、脳卒中が起こりやすいようです。 血圧は温度差があると変動するものです。 暖かい家の中から、寒...</summary>
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        <![CDATA[<p>脳卒中は冬に起こりやすくなります。<br />
冬は暖かい場所から、寒い場所へ移動する事が多く、血圧が上昇しやすい為に、脳卒中が起こりやすいようです。<br />
血圧は温度差があると変動するものです。<br />
暖かい家の中から、寒い家の外へ出ると、寒さで血管が収縮して血圧が一気に上がってしまいます。<br />
脳卒中は入浴した後、脱衣所で発症するケースもあります。<br />
暖かい浴室から、寒い脱衣所へ出ることで血圧が一気に上昇してしまい、脳卒中になってしまう場合があるのです。<br />
トイレに行った時なども同じ様な原理で脳卒中を発症してしまう事があります。<br />
特に冬は、他の季節と違い、温度差を感じる事が多いものです。<br />
なので、脳卒中を起こしやすい季節なのです。<br />
温度の変化を軽く考えないように注意して下さい。<br />
ですが、みなさん知っていましたか？<br />
北海道では厳しい寒さにも関わらず、他の寒い地域と比べて脳卒中が比較的少ないそうなのです。<br />
国内でも暖房設備のしっかりとした地域だからだそうです。</p>]]>
        
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    <title>脳卒中は急性か慢性かで治療が異なる</title>
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    <published>2007-12-16T23:17:55Z</published>
    <updated>2008-12-07T07:12:35Z</updated>

    <summary>脳卒中は急性か慢性かで治療法が異なります。 急性期は、脳卒中の発症後、約1?2週間の間です。 その後は慢性期になります。 急性期での治療は、発症後いかに早く診断を受けて治療を開始するかが重大なポイント...</summary>
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        <category term="脳卒中の治療" scheme="http://www.sixapart.com/ns/types#category" />
    
    
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        <![CDATA[<p>脳卒中は急性か慢性かで治療法が異なります。<br />
急性期は、脳卒中の発症後、約1?2週間の間です。<br />
その後は慢性期になります。<br />
急性期での治療は、発症後いかに早く診断を受けて治療を開始するかが重大なポイントになります。<br />
慢性期での治療は、再発防止とリハビリが中心です。<br />
なかでも脳梗塞（脳卒中）は、発症直後から3?6時間の超急性期と呼ばれる期間があります。<br />
この時間内での迅速な対応が重要です。</p>

<p>脳梗塞（脳卒中）の急性期の治療の主な発症後の時間と方法は下記です。</p>

<p>3時間以内?6時間以内では、梗塞を起こした血栓を薬で溶かします。<br />
24時間以内では、梗塞部周辺のフリーラジカルの働きを抑える薬を点滴で投与します。<br />
48時間以内では、血小板が集まるのを防ぐ薬を使用します。<br />
また、梗塞部周辺がむくむのを防ぎ、余分な水分を取り除く薬を点滴で投与します。</p>]]>
        
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    <title>脳卒中を招く、血圧上昇を防ぐ工夫</title>
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    <published>2007-12-16T23:20:13Z</published>
    <updated>2008-12-07T07:12:35Z</updated>

    <summary>血圧の上昇が原因で脳卒中が起こる場合があります。 その血圧の上昇を防ぐ事により、脳卒中の予防につながります。 血圧の上昇を防ぐ工夫は、普段の生活の中で出来ます。 冷え込みやすいトイレや脱衣所などに暖房...</summary>
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        <category term="脳卒中の予防" scheme="http://www.sixapart.com/ns/types#category" />
    
    
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        <![CDATA[<p>血圧の上昇が原因で脳卒中が起こる場合があります。<br />
その血圧の上昇を防ぐ事により、脳卒中の予防につながります。<br />
血圧の上昇を防ぐ工夫は、普段の生活の中で出来ます。<br />
冷え込みやすいトイレや脱衣所などに暖房器具を置きましょう。<br />
夜中のトイレに起きて、廊下に出たら、脳卒中を起こしたという例もあるので気をつけましょう。<br />
靴下やスリッパを履いて足からの冷えを防いだり、上着を手近に置いて起きたらすぐ着れるようにしたり工夫をしましょう。<br />
また、食事でも高血圧を防止できます。<br />
「DASH食」というのが高血圧改善に成果を上げているそうです。<br />
野菜や果物、木の実、豆、魚、全粒粉のパンなどを多くとり、肉類、甘い菓子やソフトドリンクを控えることで、カリウム、カルシウム、マグネシウム、食物繊維、たんぱく質を多く摂取します。<br />
この「DASH食」は、高血圧以外に疾患がない人を対象にしたものです。<br />
高血圧を防ぐ上でカリウムを多くとることは有効ですが、腎臓に疾患のある人がカリウムを摂りすぎたりすると悪影響になってしまいがちなので気をつけなければなりません。</p>]]>
        
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    <title>予防のために日常生活で気をつけること</title>
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    <published>2007-12-16T23:21:43Z</published>
    <updated>2008-12-07T07:12:35Z</updated>

    <summary>脳卒中の予防、再発防止のために日常生活で気を付けないとならない事があります。 どんな事に気をつけなければならないのでしょうか。 まず体をできるだけ動かして下さい。 週2?３日、30分程度のウォーキング...</summary>
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        <![CDATA[<p>脳卒中の予防、再発防止のために日常生活で気を付けないとならない事があります。<br />
どんな事に気をつけなければならないのでしょうか。<br />
まず体をできるだけ動かして下さい。<br />
週2?３日、30分程度のウォーキングをして下さい。<br />
脳卒中の後遺症の程度によって運動できるものが異なるので注意しましょう<br />
その際、こまめに水分を補給しながら行ってください。<br />
脱水症状になると脳卒中（脳梗塞）を招く危険があるからです。<br />
そして、タバコを吸ってる人は、タバコをやめるようにしましょう。<br />
タバコを吸ってる人の脳卒中によって死亡する危険度を1とした場合、タバコを吸わない人の危険度は約半分になります。<br />
お酒も適量にとどめるようにしましょう。<br />
1日に日本酒１合程度なら問題はありませんが、自己管理できない場合は、飲むのを止めたほうが良いでしょう。</p>]]>
        
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    <title>脳卒中を防ぐ為の薬物療法</title>
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    <published>2007-12-16T23:24:46Z</published>
    <updated>2008-12-07T07:12:35Z</updated>

    <summary>脳卒中を防ぐ、また再発予防の為に薬物療法を行います。 薬は脳卒中の原因となった血栓の種類によって使い分けられています。 血栓には、血小板が集まってできる白色血栓と、赤血球などが融合してできる赤色血栓が...</summary>
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        <![CDATA[<p>脳卒中を防ぐ、また再発予防の為に薬物療法を行います。<br />
薬は脳卒中の原因となった血栓の種類によって使い分けられています。<br />
血栓には、血小板が集まってできる白色血栓と、赤血球などが融合してできる赤色血栓があります。<br />
白色血栓の割合が多い脳卒中（ラクナ梗塞やアテローム血栓性脳梗塞）には、血小板が集まるのを抑える「アスピリン」が世界的にも広く使われています。<br />
日本ではチクロピジンが使用されていましたが、重い副作用が起こって以来、副作用が少ないクロピドグレルが使用されています。<br />
出血性の合併症が起こる確立が低くなる、日本で開発されたシロスタゾールも使われています。<br />
これらの薬は出血しやすく、止血しにくくなるので注意が必要です。<br />
そのため、血小板が少ない人や、胃潰瘍がある人など出血しやすい状態の人は使用する事はできません。</p>]]>
        
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    <title>基礎疾患の目標値を管理する</title>
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    <published>2007-12-16T23:26:20Z</published>
    <updated>2008-12-07T07:12:35Z</updated>

    <summary>脳卒中の予防または再発防止には、自分のもつ基礎疾患（元になる病気）の目標値を把握し、管理する事が大切です。 脳卒中の基礎疾患には、「高血圧」「糖尿病」「不整脈」「肥満（メタボリックシンドローム）」「高...</summary>
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        <![CDATA[<p>脳卒中の予防または再発防止には、自分のもつ基礎疾患（元になる病気）の目標値を把握し、管理する事が大切です。<br />
脳卒中の基礎疾患には、「高血圧」「糖尿病」「不整脈」「肥満（メタボリックシンドローム）」「高油血症」などがあります。</p>

<p>脳卒中のなかの脳出血とラグナ梗塞に関係している高血圧の目標値は、<br />
外来血圧・・・収縮期血圧140mmＨg未満、拡張期血圧90ｍｍHｇ<br />
家庭血圧・・・収縮期血圧135mmＨg未満、拡張期血圧85ｍｍHｇ<br />
糖尿病がある人・・・収縮期血圧130mmＨg未満、拡張期血圧80ｍｍHｇ<br />
これよりも血圧が高い人は、食事や運動や薬（降圧剤）の使用で下げます。<br />
糖尿病がある人は、普通の人の値よりも低い値を目指してください。</p>

<p>脳卒中のなかのアテローム血栓性脳梗塞に関係している糖尿病の目標値は、<br />
空腹時血糖値・・・110?/&#13207;未満<br />
ブドウ糖負荷後2時間値・・・140?/&#13207;未満<br />
糖尿病と診断される前から動脈硬化は始まっているそうです。<br />
糖尿病がある人は、三大合併（網膜症、腎症、神経障害）の進行を防ぐため、ヘモグロビンエーワンツーを6.5％にする必要があります。</p>

<p>脳卒中のなかの心厳正脳塞栓と関係している不整脈は、1ヶ月に1回、心電図の検査をうけ、日頃から動悸がないかをチェックしましょう。</p>

<p>それぞれの項目の目標値を頭に入れ、自己管理を徹底し、生活習慣を改善する事が需要です。</p>]]>
        
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    <title>脳卒中の再発防止のためには</title>
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    <published>2007-12-16T23:27:45Z</published>
    <updated>2008-12-07T07:12:35Z</updated>

    <summary>脳卒中のなかでも脳梗塞は他の種類よりも再発する可能性が高いようです。 脳梗塞（脳卒中）で入院した患者さんの再発率を調べた結果、1番最初の発症から1年までに再発した人が8.5％、2年までに再発した人は1...</summary>
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        <![CDATA[<p>脳卒中のなかでも脳梗塞は他の種類よりも再発する可能性が高いようです。<br />
脳梗塞（脳卒中）で入院した患者さんの再発率を調べた結果、1番最初の発症から1年までに再発した人が8.5％、2年までに再発した人は14.1％、3年までに再発した人は20％、4年までに再発した人は26.1％と高い数字がでたそうです。<br />
では、脳梗塞（脳卒中）の再発を防ぐためにはどうすれば良いのでしょうか？<br />
脳梗塞（脳卒中）は脳の血管に血栓が詰まって起こるものです。<br />
再発の予防は、この血栓を防ぐ事が重要です。<br />
また、脳梗塞（脳卒中）の多くは、何らかの下地となる病気、高血圧や糖尿病などがあって起こるものです。<br />
ですから再発予防の為には、基礎疾患の治療と薬物療法が基本になります。<br />
なかには外科的治療を行う場合もあります。<br />
動脈硬化の影響で頚動脈の内腔が狭くなってる時に外科的治療を行います。</p>]]>
        
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    <title>症状が現れたらどう対処する？</title>
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    <id>tag:nousocchuu.kenko-daijiten.com,2007://22.1094</id>

    <published>2007-12-16T23:30:15Z</published>
    <updated>2008-12-07T07:12:35Z</updated>

    <summary>脳卒中の症状が現れたらどうすれば良いのでしょう？ まず、脳卒中を起こしてしまった人を安全な場所で横向きに寝かせます。 それから救急車を呼びましょう。 救急車を待っている間にする事として、 1、麻痺して...</summary>
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        <category term="脳卒中の治療" scheme="http://www.sixapart.com/ns/types#category" />
    
    
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        <![CDATA[<p>脳卒中の症状が現れたらどうすれば良いのでしょう？<br />
まず、脳卒中を起こしてしまった人を安全な場所で横向きに寝かせます。<br />
それから救急車を呼びましょう。<br />
救急車を待っている間にする事として、</p>

<p>1、麻痺している側を上にして寝かす。<br />
2、呼吸困難に陥るのを防ぐ為、気道を確保する。<br />
3、ベルトなど体を締め付けるものを緩める。<br />
4、換気をよくするのに窓などを開ける。（室内の場合）<br />
5、暑すぎず、寒すぎないようにする。<br />
6、移動させる時は寝かせたままの状態で移動する。</p>

<p>救急車が到着したら、周りの人は、「いつ起こったか」「どのような症状が現れたのか」「突然だったのか」など、脳卒中が発症した時の状況を救急隊員に慌てず正確に伝えます。<br />
正確に伝える為に、忘れてしまわないようメモを取っておくのと良いでしょう。</p>]]>
        
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    <title>脳卒中は早期発見・早期治療が大切</title>
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    <published>2007-12-16T23:34:48Z</published>
    <updated>2008-12-07T07:12:35Z</updated>

    <summary>脳卒中は、発症してからどれくらい時間が経ったかによって、後遺症の重さも、治療の仕方も変わってきます。 医学が発展した現在、脳卒中の治療法も進歩しています。 脳卒中は早期発見、早期治療をすれば後遺症を軽...</summary>
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        <![CDATA[<p>脳卒中は、発症してからどれくらい時間が経ったかによって、後遺症の重さも、治療の仕方も変わってきます。<br />
医学が発展した現在、脳卒中の治療法も進歩しています。<br />
脳卒中は早期発見、早期治療をすれば後遺症を軽くする事も可能になりました。<br />
脳卒中を起こしやすい状態である人は、自覚をし、疑われる症状が現れたら、すぐに医療機関を受診して下さい。<br />
脳卒中が起こる可能性が高くなる要因は、「家族に脳卒中になった人がいる」「高血圧」「肥満（メタボリックシンドローム）」「高脂血症」「糖尿病」「不整脈」「喫煙」「過度の飲酒」などです。<br />
前ぶれ症状なども見逃さず、脳卒中が発症した時は、迅速に対処をする事が大切です。<br />
脳卒中の発見や治療が遅くなると、命に関わってきてしまう場合もありますから気をつけましょう。</p>]]>
        
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    <title>脳卒中の前ぶれ</title>
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    <published>2007-12-16T23:36:29Z</published>
    <updated>2008-12-07T07:12:35Z</updated>

    <summary>脳卒中が本格的に起こる前に、いくつかの前ぶれ症状が現れる事があります。 脳卒中の前ぶれ症状は、強い頭痛や運動障害や感覚障害などです。 一例としては、「ろれつが回らない」「物が二重に見える」「体の左右ど...</summary>
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        <name>banrai</name>
        
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        <![CDATA[<p>脳卒中が本格的に起こる前に、いくつかの前ぶれ症状が現れる事があります。<br />
脳卒中の前ぶれ症状は、強い頭痛や運動障害や感覚障害などです。<br />
一例としては、「ろれつが回らない」「物が二重に見える」「体の左右どちらかが痺れる」「強い頭痛が起こる」「強いめまいが起こる」などです。<br />
また、脳卒中の種類でも、前ぶれ症状は異なります。</p>

<p>脳卒中の中で、最も前ぶれ症状が現れやすいのは、脳梗塞です。<br />
脳梗塞の前ぶれ症状は、一過性脳虚血発作と呼ばれ、脳梗塞と同じ症状が現れます。<br />
この症状は、数分から30分以内で治まるケースが多いようです。<br />
なので、1時間以上も症状が続くようだと、もうすでに脳梗塞になっている可能性が高いです。<br />
一過性脳虚血発作は、血管が詰まっても自然に血流が再開します。<br />
ですが血管が詰まりやすい状態であることに変わりはありません。<br />
一過性脳虚血発作が現れた人の約1割が、本格的な脳梗塞になっています。<br />
そして、脳卒中の中でも一般的に知られている、くも膜下出血の場合は、警告発作と呼ばれる本格的な発症よりも軽い頭痛が突然起こり、短時間で治まります。<br />
また、物が二重に見えるといった症状が現れる場合もあります。<br />
ちなみに脳出血は殆ど前ぶれなく、突然に症状が起こってしまいます。</p>

<p>脳卒中のどの種類でも、前ぶれ症状がすぐに治まったからと放置せず、早めに神経内科や脳神経外科を受診した方が良いでしょう。</p>]]>
        
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    <title>血管が破れて起こる脳卒中</title>
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    <published>2007-12-16T23:38:01Z</published>
    <updated>2008-12-07T07:12:35Z</updated>

    <summary>血管が破れて起こる脳卒中には、脳の中の細かい血管が破れる「脳出血」と、血管にできたコブが破裂する「くも膜下出血」があります。 脳出血とは、脳の中の血管が、高血圧などによってもろくなり、その部分が破れて...</summary>
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        <category term="脳卒中の原因" scheme="http://www.sixapart.com/ns/types#category" />
    
    
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        <![CDATA[<p>血管が破れて起こる脳卒中には、脳の中の細かい血管が破れる「脳出血」と、血管にできたコブが破裂する「くも膜下出血」があります。</p>

<p>脳出血とは、脳の中の血管が、高血圧などによってもろくなり、その部分が破れて出血するものです。<br />
血管が破れて出血する事で、脳細胞は圧迫されダメージを受けます。<br />
さらに、血液がたまってできる血腫と、その周りに起こる浮腫によりダメージを受けます。<br />
脳出血は、日中に起こることが多いです。<br />
くも膜下出血も、日中に起こることが多く、激しい頭痛が突然起こるのが特徴です。<br />
脳の血管の分岐部にできた動脈瘤が破裂し、脳細胞がダメージをうけます。<br />
くも膜下出血の場合、破裂して出血した後は、自然と血のカサブタができることと、脳の血管が一時収縮することで一時出血が止まります。<br />
ですが、また出血してしまう可能性が高いので処置が必要になります。</p>]]>
        
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    <title>血管が詰まって起こる脳卒中</title>
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    <published>2007-12-16T23:39:32Z</published>
    <updated>2008-12-07T07:12:35Z</updated>

    <summary>血管が詰まって起こる脳卒中とは、いわゆる「脳梗塞」です。 血の塊が血管に詰まる事によって、脳細胞へ酸素が送られず、壊死してしまうタイプです。 このタイプは大きく「アテローム血栓性脳梗塞」「ラクナ梗塞」...</summary>
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        <name>banrai</name>
        
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        <![CDATA[<p>血管が詰まって起こる脳卒中とは、いわゆる「脳梗塞」です。<br />
血の塊が血管に詰まる事によって、脳細胞へ酸素が送られず、壊死してしまうタイプです。<br />
このタイプは大きく「アテローム血栓性脳梗塞」「ラクナ梗塞」の3種類に分けられます。</p>

<p>心厳正能塞栓とは、不整脈などが原因で、心臓の中の血流が滞って血栓ができ詰まって起こるものです。<br />
日中に起こることが多いのが特徴です。<br />
また、障害される範囲が広く、重症になることが多いです。<br />
ラクナ梗塞とは、睡眠中に起こることが多く、血圧が関係しています。<br />
血流の圧迫によって、血管内が狭くなり、細い血管が詰まって起こります。<br />
アテローム血栓性脳梗塞とは、糖尿病や高脂血症などが関係しています。<br />
頚動脈に出来た血栓が脳の血管に流れ込んで詰まります。</p>

<p>どの種類にせよ、血管が詰まっている人は、深刻な脳卒中になる前に、血圧とコレステロールをコントロールすることが大切です。<br />
脳卒中などで、飲み込みが上手に出来なくなってしまった人は、上手く飲み込めなかった食べ物が肺に入って、肺炎などを起こしてしまうこともあるので注意しましょう。</p>]]>
        
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    <title>日本人の死亡率の第3位</title>
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    <published>2007-12-16T23:40:50Z</published>
    <updated>2008-12-07T07:12:35Z</updated>

    <summary>脳卒中は、脳の血管が傷害されて起こる病気の総称で、日本人の死亡率の第3位です。 脳卒中は、暖かい場所から寒い場所へ移動する機会が多くなる冬に起こりやすくなります。 脳卒中は、助かっても後遺症が残ること...</summary>
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        <category term="脳卒中とは" scheme="http://www.sixapart.com/ns/types#category" />
    
    
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        <![CDATA[<p>脳卒中は、脳の血管が傷害されて起こる病気の総称で、日本人の死亡率の第3位です。<br />
脳卒中は、暖かい場所から寒い場所へ移動する機会が多くなる冬に起こりやすくなります。<br />
脳卒中は、助かっても後遺症が残ることが多い病気です。</p>

<p>脳卒中の多くは突然症状が起こります。<br />
なかには前ぶれ症状が現れることもあります。<br />
脳卒中は自分で管理が可能な場合も多いのが特徴です。<br />
前ぶれ症状が現れたのに放っておくと命に関わることになってしまいます。<br />
脳卒中の症状として、「ろれつが回らなくなる」「言葉が出てこない」「激しい頭痛」「めまい」「歩くのが困難になる」「体の片側が麻痺したり、しびれたりする」などです。<br />
これらの症状が現れたら、早めに医療機関を受診するとこをお薦めします。</p>

<p>脳卒中には、血管が詰まって起こるものと、血管が破れて起こるものの2種類があります。</p>]]>
        
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